南孔仁醫 |饒建偉：你以為的落枕是真的落枕嗎？有一種梗，叫作頸椎病！
文章(zhang)來源：骨科一 作者：饒(rao)建偉 點擊數：2400 更新時間(jian)：2020-12-23
沒(mei)有全(quan)民健康(kang)，就(jiu)沒(mei)有全(quan)面小(xiao)康(kang)。衢醫(yi)(yi)科(ke)普(pu)欄目升級版——《南孔仁(ren)醫(yi)(yi)》終于和(he)大家見面啦！我們邀請(qing)本(ben)院權威(wei)醫(yi)(yi)療專家和(he)青年骨干(gan)醫(yi)(yi)師，通過圖文、視頻等形式，分享醫(yi)(yi)學科(ke)普(pu)，讓醫(yi)(yi)療有溫度、接地氣。
“ 哎呦，脖子咋又痛了，都(dou)怪昨天躺在(zai)床上追劇(ju)追得(de)太(tai)(tai)爽(shuang)！”劇(ju)情太(tai)(tai)美(mei)妙，工作太(tai)(tai)拼命，睡姿(zi)太(tai)(tai)妖嬈，學業太(tai)(tai)重(zhong)要(yao)……一(yi)不小心(xin)頭(tou)暈、手(shou)麻、腳麻，嗯(ng)……問(wen)題有(you)點嚴重(zhong)！
你以為(wei)的“落(luo)(luo)枕”是真的“落(luo)(luo)枕”嗎？
現代生(sheng)(sheng)活，男女老少(shao)手(shou)機(ji)不(bu)離手(shou)，上(shang)班族更是少(shao)不(bu)了(le)用(yong)電(dian)(dian)腦，長時間錯誤姿(zi)勢用(yong)手(shou)機(ji)用(yong)電(dian)(dian)腦，對頸椎產生(sheng)(sheng)了(le)非常不(bu)良的(de)影響。今天，饒博士和大(da)家聊(liao)聊(liao)頸椎病的(de)那些事。
麻脹痛(tong)， 時(shi)好(hao)時(shi)壞(huai)，反(fan)復發作，游(you)走性特點。
哪些人容易得頸椎病？
頸椎病以往(wang)多發(fa)于40~60歲的人群，但近年來普遍(bian)年輕化。二三十歲，甚至(zhi)有十幾歲的高中生，也(ye)出現了頸椎的問題。頸椎病高發(fa)病人群，普遍(bian)都有長期低頭伏(fu)案工作(zuo)或坐姿(zi)睡姿(zi)不(bu)良的習慣。
頸(jing)椎(zhui)病嚴重的(de)(de)患(huan)者甚至(zhi)會猝倒(dao)，這是(shi)由于頸(jing)椎(zhui)增生性改變壓迫椎(zhui)動脈引起基底(di)動脈供血(xue)(xue)障礙，導致一時(shi)性腦供血(xue)(xue)不足所致。當然，頸(jing)椎(zhui)病的(de)(de)臨床(chuang)表現與發病部位、程(cheng)度及個體差異有一定關系。
常見(jian)的檢(jian)查(cha)方式有(you)物(wu)理檢(jian)查(cha)，比如：前(qian)屈旋頸試驗(yan)、椎(zhui)間孔擠壓(ya)試驗(yan)（壓(ya)頂試驗(yan)）、臂叢牽拉試驗(yan)、上肢后(hou)伸(shen)試驗(yan)等，結合X線(xian)檢(jian)查(cha)、肌電圖檢(jian)查(cha)、CT檢(jian)查(cha)確診。
這些治療頸椎病的辦法靠譜嗎？
牽(qian)(qian)引治(zhi)(zhi)療(liao)：牽(qian)(qian)引過去是(shi)頸椎病患者經常選擇的(de)一種(zhong)治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)式，但是(shi)它只能緩解癥(zheng)狀，不能從根本上治(zhi)(zhi)療(liao)病因，就是(shi)俗話所說的(de)治(zhi)(zhi)標不治(zhi)(zhi)本。
理療(liao)：在頸椎病的治療(liao)中，理療(liao)可起(qi)到多種作用(yong)。一般(ban)認(ren)為，急性期可行離(li)子透入(ru)、超聲波(bo)，紫外線或(huo)間(jian)動電流等；疼痛減輕后用(yong)超聲波(bo)、碘離(li)子透入(ru)，感應電或(huo)其他熱療(liao)。
溫(wen)(wen)熱(re)敷(fu)(fu)(fu)：此(ci)種治療(liao)可(ke)改善(shan)血循環，緩解肌(ji)肉痙攣，消除腫脹以減(jian)輕(qing)癥狀(zhuang)，有助于手(shou)法治療(liao)后使患椎穩定。可(ke)用熱(re)毛巾和熱(re)水袋局部外敷(fu)(fu)(fu)，急性期(qi)患者疼痛癥狀(zhuang)較重時(shi)不宜作溫(wen)(wen)熱(re)敷(fu)(fu)(fu)治療(liao)。
慢性勞損會導致頸椎病嗎？
慢性(xing)勞(lao)(lao)損(sun)是指超過正常生(sheng)理活動范圍(wei)最大限度(du)或局部(bu)所能(neng)耐受時值的各種(zhong)超限活動，有別(bie)于明顯的外(wai)傷或生(sheng)活、工作中的意外(wai)，因此易被忽視，但(dan)對頸椎病的發生(sheng)、發展、治療及(ji)預后(hou)等都有著(zhu)直(zhi)接關系，這種(zhong)勞(lao)(lao)損(sun)的產生(sheng)和起因主要(yao)有以下三種(zhong)情況：
（1）不良的睡眠體位：不良的睡眠體位因其持續時間長，以(yi)及在大(da)腦處(chu)于休息狀態下不能及時調整(zheng)，則(ze)必然造成椎旁肌肉、韌帶及關節的平衡失調。
（2）不當的(de)工(gong)作(zuo)(zuo)姿(zi)勢：某些(xie)工(gong)作(zuo)(zuo)量不大(da)，強(qiang)度不高(gao)，但(dan)處于坐位，尤其是低頭工(gong)作(zuo)(zuo)者(zhe)(zhe)的(de)頸椎病發病率特高(gao)，包括家(jia)務勞(lao)動(dong)者(zhe)(zhe)、辦公室文員、打字(zi)抄寫者(zhe)(zhe)、儀(yi)表流水線(xian)上的(de)裝配工(gong)等(deng)。
（3）不適當(dang)的(de)體育(yu)鍛煉：正常的(de)體育(yu)鍛煉有(you)助于健康，但(dan)超過(guo)頸(jing)(jing)部耐量的(de)活動(dong)或運動(dong)，比如，以頭頸(jing)(jing)部為負重支撐點的(de)人體倒立(li)或翻筋斗(dou)等，均(jun)可(ke)加(jia)重頸(jing)(jing)椎的(de)負荷，尤其在缺乏正確指導的(de)情況(kuang)下。
頸(jing)椎(zhui)病(bing)常見的治(zhi)療方式有哪些？
針對(dui)頸椎病，常見的治療(liao)方式有藥物治療(liao)、運動療(liao)法、手(shou)法按摩推(tui)拿療(liao)法、理療(liao)、溫熱敷，嚴重有神經(jing)根或(huo)脊髓壓迫的，建議手(shou)術治療(liao)。
藥物治療：選擇性應用止痛劑、鎮靜劑、維生素(su)（如(ru)B1、B12），對癥狀的緩(huan)解有一定的效果(guo)。
運動療(liao)法：各型頸(jing)椎(zhui)病(bing)癥狀基本緩解或呈慢(man)性(xing)(xing)狀態時，可開始醫療(liao)體操(cao)以促進(jin)癥狀的(de)進(jin)一步消除及鞏固療(liao)效(xiao)。但是癥狀急性(xing)(xing)發作期宜(yi)局(ju)部(bu)休息，不(bu)宜(yi)增加運動刺激(ji)。有較(jiao)明(ming)顯或進(jin)行性(xing)(xing)脊髓受壓癥狀時禁忌運動，特(te)別是頸(jing)椎(zhui)后仰運動應禁忌。椎(zhui)動脈型頸(jing)椎(zhui)病(bing)時頸(jing)部(bu)旋轉運動宜(yi)輕柔緩慢(man)，幅度要適當控(kong)制。
手(shou)法按(an)摩推拿療(liao)法：是(shi)頸椎病較為有效的(de)治(zhi)療(liao)措施。它(ta)的(de)治(zhi)療(liao)作用(yong)是(shi)能(neng)緩(huan)解(jie)頸肩肌群的(de)緊(jin)張及痙攣(luan)，恢復(fu)頸椎活動，松解(jie)神經(jing)根及軟組織(zhi)粘(zhan)連來(lai)緩(huan)解(jie)癥(zheng)狀，脊髓型頸椎病一般禁止(zhi)重力按(an)摩和復(fu)位，否則極易加重癥(zheng)狀，甚(shen)至可導致(zhi)截(jie)癱，即使(shi)早期癥(zheng)狀不明顯，一般也推薦(jian)手(shou)術治(zhi)療(liao)。
市(shi)級(ji)巾幗文明崗崗員饒博士提醒，保持(chi)健康的(de)生(sheng)活習(xi)慣，是(shi)預防頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)的(de)重(zhong)要因素。預防頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)和(he)腰椎(zhui)間盤突出癥(zheng)的(de)發(fa)生(sheng)，最重(zhong)要的(de)是(shi)在伏案(an)工(gong)作學(xue)(xue)習(xi)時(shi)(shi)(shi)要端正坐姿。不(bu)要長時(shi)(shi)(shi)間使用電(dian)子產品。平時(shi)(shi)(shi)的(de)工(gong)作學(xue)(xue)習(xi)，定時(shi)(shi)(shi)休息，多(duo)走(zou)(zou)動走(zou)(zou)動，舒展一下筋骨。
快(kuai)來(lai)和(he)凱(kai)旋小姐姐學做,頸椎保(bao)健操
饒建偉簡介
博(bo)(bo)士，副主任醫(yi)(yi)師，在衢州市人民(min)醫(yi)(yi)院(yuan)從事骨(gu)科(ke)(ke)臨床(chuang)工(gong)作，專業方向為微(wei)創(chuang)脊柱外(wai)科(ke)(ke)，創(chuang)傷脊柱外(wai)科(ke)(ke)。2011年畢(bi)業于廣東中(zhong)山大學(xue)醫(yi)(yi)學(xue)院(yuan)第一(yi)附屬(shu)醫(yi)(yi)院(yuan)，獲外(wai)科(ke)(ke)博(bo)(bo)士學(xue)位。2016年成為浙江(jiang)省(sheng)醫(yi)(yi)學(xue)會(hui)骨(gu)科(ke)(ke)分會(hui)微(wei)創(chuang)脊柱學(xue)組委員（第九(jiu)屆，第十(shi)屆）；曾(ceng)赴(fu)浙江(jiang)大學(xue)附屬(shu)邵逸(yi)夫醫(yi)(yi)院(yuan)骨(gu)科(ke)(ke)，英國皇(huang)家博(bo)(bo)爾頓醫(yi)(yi)院(yuan)（Royal Bolton hospital）骨(gu)科(ke)(ke)，美(mei)國紐約曼哈頓西(xi)奈山醫(yi)(yi)院(yuan)（Mount Sinai hospital）骨(gu)科(ke)(ke)進(jin)修學(xue)習；發表SCI論文4篇，最高(gao)影響(xiang)因子（IF）大于5分。
脊柱(zhu)外科專科門診時間：每周六
