警惕！小傷口也會“要人命”
文章來源：ICU 作者：黃(huang)希(xi)希(xi) 點(dian)擊數：2463 更新(xin)時間：2021-09-10
龍游的胡奶奶一家最近感慨萬千，胡奶奶因為皮膚被竹子劃傷沒有引起重(zhong)視，導(dao)致重(zhong)度破傷(shang)風(feng)，險些喪命。所(suo)幸在我院ICU醫護人員長達一個(ge)多(duo)月(yue)的(de)精心救(jiu)治和病人家屬不離(li)(li)不棄的(de)積(ji)極配合下，胡(hu)奶(nai)奶(nai)終于脫離(li)(li)危險，轉(zhuan)危為安。
小(xiao)傷口造成大危機
70歲的胡奶奶平時身體健朗，在家務農。2個月前，她在砍竹子時右小腿處被毛竹割出一道5厘米長的口子，當時傷口還滲著血珠。胡奶奶并沒當回(hui)事，簡單(dan)處理過(guo)(guo)傷口(kou)后便繼(ji)續(xu)勞作。過(guo)(guo)了兩三(san)天，傷口(kou)逐漸愈(yu)合，胡奶奶甚至忘(wang)了受過(guo)(guo)傷這回(hui)事。
一星期后，胡奶奶感到脖子、腰部僵硬、不舒服，還有疼痛感，呼吸也感覺很費力，甚至張口說話都困難。胡奶(nai)奶(nai)家人立即帶她(ta)去(qu)當地醫院(yuan)就診，可經過3天治療，癥狀(zhuang)不僅(jin)沒有好(hao)轉(zhuan)，還出(chu)現了無法翻身、呼吸(xi)困難等(deng)更(geng)嚴重的癥狀(zhuang)，胡奶(nai)奶(nai)隨(sui)即被送到我院(yuan)救治。
ICU奮力搶救44天
針對胡奶奶入院前出現的嚴重張口困難，頸部強直，對外界聲光刺激特別敏感，會出現四肢抽搐痙攣等癥狀。明顯的臨床癥狀加上檢查檢驗結果，隨即被診斷為“重度破傷風”收治入(ru)重癥醫學科。
面(mian)對其(qi)危急(ji)、特殊、罕見的(de)病癥，ICU的(de)醫生們立即召開緊急(ji)會(hui)診，果(guo)斷對胡奶奶予以氣管插管術、注射(she)抗破傷風毒(du)素、支氣管纖微鏡治(zhi)療(liao)等。住院期間，對其(qi)進行解(jie)痙(jing)、鎮靜、抗炎、化(hua)痰(tan)、清創等一系(xi)列對癥治(zhi)療(liao)。
重度破傷(shang)風治療(liao)周(zhou)期(qi)長，且在診治過程中極易出現(xian)(xian)喉痙攣(luan)、肺部(bu)感染、呼吸衰(shuai)竭(jie)，反復(fu)肌(ji)肉痙攣(luan)出現(xian)(xian)肌(ji)肉功(gong)能障礙，所以在診治過程更需密(mi)切關注患者(zhe)的(de)生命(ming)體(ti)征。經過44天(tian)的(de)治療(liao)后(hou)，胡奶奶病情(qing)明顯好(hao)轉，原(yuan)本僵硬(ying)的(de)雙(shuang)腿(tui)、頸腰(yao)椎等都逐漸(jian)恢(hui)復(fu)功(gong)能，脫(tuo)離(li)危險后(hou)轉往康復(fu)科(ke)治療(liao)。
生活中的小傷口也要謹慎(shen)對待(dai)
“破傷風病人發病急，病情進展快，救治起來較為棘手，且重癥破傷風患者死亡率高達70%。因此生活中的小傷口也要謹慎對待！”胡奶(nai)奶(nai)的主治醫(yi)生(sheng)、ICU副主任醫(yi)師王丹(dan)瓊提醒，不要因(yin)為(wei)麻痹大意，讓原本(ben)只需花幾(ji)塊錢解決的小事變成巨大的經濟壓力(li)，甚至成為(wei)危及性命的大事。特(te)別是被生(sheng)銹的鐵(tie)器(qi)弄傷，傷口上粘有(you)泥土(tu)，并伴(ban)有(you)傷口出(chu)血(xue)時(shi)就更應該及時(shi)處(chu)理。
正確的處理方法是：用清水、雙氧水沖洗后，立即去就近的醫院注射抗破傷風疫苗。另外，在傷口未完全愈合時，盡量不食用高蛋白及辛辣刺激性的食物，以免引起炎癥加劇而感染。
胡(hu)奶奶的(de)成功救治，體現了(le)我(wo)院(yuan)重(zhong)癥醫(yi)學科(ke)精湛的(de)醫(yi)療技術，也為(wei)日(ri)后治療破(po)傷風危重(zhong)病(bing)人(ren)積累了(le)寶貴的(de)經驗。胡(hu)奶奶的(de)病(bing)例更是一種提醒，有時候(hou)小傷口(kou)也可能會“要人(ren)命”。
