這東西，在他身上“長”了6年......
文章來源(yuan)：胰腺(xian)疾病科 作者：王金 點(dian)擊數：560 更新時間：2023-08-01
一根引流管困擾余大伯6年之久......
余大伯，今年(nian)(nian)65歲，來自衢州市云(yun)溪(xi)鄉，6年(nian)(nian)前因為患(huan)了(le)重(zhong)癥胰腺(xian)炎，在外(wai)地醫院行(xing)開腹胰腺(xian)膿腫清除手術，手術后余大伯病(bing)情一天(tian)天(tian)好轉，但余大伯怎么(me)也(ye)開心不起來。
原來(lai)余大(da)伯手術(shu)后(hou)肚子(zi)(zi)上一(yi)直帶著(zhu)一(yi)個(ge)引(yin)(yin)流(liu)(liu)袋，治療(liao)期間醫生(sheng)也(ye)曾嘗試(shi)拔(ba)除引(yin)(yin)流(liu)(liu)管(guan)，但是拔(ba)出引(yin)(yin)流(liu)(liu)管(guan)后(hou)，引(yin)(yin)流(liu)(liu)管(guan)口遲(chi)遲(chi)不能愈(yu)合，每天(tian)還有(you)(you)清亮的“水”滲(shen)出，滲(shen)出的“水”流(liu)(liu)過皮膚會有(you)(you)火辣辣的燒灼(zhuo)痛(tong)，并且引(yin)(yin)流(liu)(liu)管(guan)拔(ba)除后(hou)肚子(zi)(zi)就會脹痛(tong)不適，難以忍耐(nai)，有(you)(you)時(shi)候(hou)睡著(zhu)睡著(zhu)就會痛(tong)醒，嚴重影響(xiang)生(sheng)活。
余大(da)(da)伯(bo)多(duo)次在當地(di)(di)醫院治療(liao)，結果均不盡人意(yi)。后來(lai)余大(da)(da)伯(bo)又輾轉多(duo)地(di)(di)醫院，但均被告知治療(liao)后效果不佳，且需(xu)要(yao)10萬元左右的醫藥費。余大(da)(da)伯(bo)的內心(xin)十分(fen)痛(tong)苦、煎熬，考慮到自己(ji)無子無女，也(ye)沒有經濟來(lai)源，就想著帶(dai)著這(zhe)個管子一輩(bei)子算了......
一次偶(ou)然的機會，余大伯聽說(shuo)鄰村的老(lao)鄉也(ye)得了重(zhong)癥胰(yi)(yi)腺炎，在我院(yuan)胰(yi)(yi)腺疾(ji)病科治(zhi)療后效果(guo)很好，而(er)且當時出院(yuan)時，醫生護士還留(liu)了聯系電(dian)話。
通(tong)過電話(hua)溝(gou)通(tong)，醫生(sheng)在了解病(bing)情(qing)后(hou)，建議余大(da)伯早點(dian)到醫院治(zhi)療。入院后(hou)，醫生(sheng)檢(jian)查發現余大(da)伯腹壁引流(liu)管(guan)縫隙處(chu)已經糜爛，形成潰瘍，這(zhe)是因為長期(qi)縫線(xian)的牽(qian)拉，加上大(da)量(liang)的胰液滲漏(lou)腐蝕管(guan)口的新生(sheng)組(zu)織(zhi)造成。后(hou)來通(tong)過CT檢(jian)查，發現胰尾(wei)處(chu)有(you)一(yi)個巨大(da)囊腫，綜(zong)合考慮(lv)患者(zhe)病(bing)情(qing)后(hou)，建議盡早手術治(zhi)療。
余大(da)伯經過充分考慮后同(tong)意手(shou)術(shu)，手(shou)術(shu)中周一農主任團隊發現(xian)患(huan)者因既往重癥胰腺(xian)炎及胰腺(xian)壞死清創，導(dao)致(zhi)腹腔臟器粘連嚴重，手(shou)術(shu)非常困難，但是為了讓患(huan)者有更(geng)高的生活(huo)質量，團隊憑借扎實的技(ji)術(shu)、豐富的臨床經驗，歷經4小時，順利完成手(shou)術(shu)。
術后第(di)3天余大伯開始進食流(liu)質，第(di)5天拔除(chu)引流(liu)管，且(qie)無明顯(xian)不(bu)適，10天后順利出院。
周一(yi)農(nong)表示，通常來說短期(qi)植入(ru)腹腔(qiang)引(yin)流(liu)管出現堵(du)(du)塞的情況比較少見，但隨著植入(ru)時(shi)間延長(chang)(chang)其發生(sheng)概率會逐漸(jian)增(zeng)大。例(li)如重(zhong)癥胰腺炎胰瘺患者長(chang)(chang)期(qi)無法拔管，一(yi)半以上會出現堵(du)(du)管。當出現堵(du)(du)管后，需(xu)要手工沖洗通管，或者更(geng)換引(yin)流(liu)管。
為了防(fang)止或減(jian)少堵管(guan)(guan)(guan)的(de)發生，需(xu)要(yao)預防(fang)引流管(guan)(guan)(guan)受(shou)壓、扭曲、滑脫，平時(shi)可以(yi)按壓引流管(guan)(guan)(guan)防(fang)止管(guan)(guan)(guan)內血塊、絮狀(zhuang)物凝固(gu)，對于胰瘺(lou)患(huan)者則需(xu)要(yao)對引流管(guan)(guan)(guan)進行長期(qi)沖(chong)(chong)洗(xi)，或定期(qi)醫護沖(chong)(chong)管(guan)(guan)(guan)處理。
專家提醒
急性(xing)胰(yi)(yi)腺炎(yan)是多種病(bing)(bing)因導(dao)致胰(yi)(yi)酶在胰(yi)(yi)腺內被激活后引起胰(yi)(yi)腺組(zu)織自(zi)身消化、水腫、出(chu)血(xue)甚至(zhi)壞死(si)的炎(yan)癥(zheng)反應。臨床以急性(xing)上腹痛、惡心、嘔吐、發熱(re)和(he)血(xue)胰(yi)(yi)酶增高(gao)等為特(te)點。其病(bing)(bing)因多樣(yang)，通常有：膽道系統結石、感染、酗酒、高(gao)脂血(xue)癥(zheng)、創傷(shang)等。根(gen)據病(bing)(bing)情可分為急性(xing)水腫性(xing)胰(yi)(yi)腺炎(yan)和(he)急性(xing)壞死(si)性(xing)胰(yi)(yi)腺炎(yan)，對于重癥(zheng)其致死(si)率達15-30%，且部分患者即使康復后也會導(dao)致各(ge)種各(ge)樣(yang)的并發癥(zheng)，如糖尿病(bing)(bing)、胰(yi)(yi)腺膿(nong)腫、胰(yi)(yi)腺囊腫、反復腹腔感染、腸漏、腹腔出(chu)血(xue)、局限(xian)性(xing)門脈高(gao)壓(ya)等情況；因而(er)如果(guo)得了急性(xing)胰(yi)(yi)腺炎(yan)，一定要到正規醫院(yuan)治(zhi)療(liao)，不能抱著僥幸心理(li)，延誤治(zhi)療(liao)，最(zui)終(zhong)導(dao)致難(nan)以預料的損傷(shang)及(ji)后果(guo)。
