這東西，在他身上“長”了6年......
文章來源：胰腺疾病科 作者：王金 點擊數：1835 更新時間：2023-08-01
一根引流管困擾余大伯6年之久......
余大伯，今年65歲，來自衢州市云溪鄉，6年前因為患了重癥胰腺炎，在外地醫院行開腹胰腺膿腫清除手術，手術后余大伯病情一天天好轉，但余大伯怎么也開心不起來。
原來余大伯手術后肚子上一直帶著一個引流袋，治療期間醫生也曾嘗試拔除引流管，但是拔出引流管后，引流管口遲遲不能愈合，每天還有清亮的“水”滲出，滲出的“水”流過皮膚會有火辣辣的燒灼痛，并且引流管拔除后肚子就會脹痛不適，難以忍耐，有時候睡著睡著就會痛醒，嚴重影響生活。
余大伯多次在當地醫院治療，結果均不盡人意。后來余大伯又輾轉多地醫院，但均被告知治療后效果不佳，且需要10萬元左右的醫藥費。余大伯的內心十分痛苦、煎熬，考慮到自己無子無女，也沒有經濟來源，就想著帶著這個管子一輩子算了......
一次偶然的機會，余大伯聽說鄰村的老鄉也得了重癥胰腺炎，在我院胰腺疾病科治療后效果很好，而且當時出院時，醫生護士還留了聯系電話。
通過電話溝通，醫生在了解病情后，建議余大伯早點到醫院治療。入院后，醫生檢查發現余大伯腹壁引流管縫隙處已經糜爛，形成潰瘍，這是因為長期縫線的牽拉，加上大量的胰液滲漏腐蝕管口的新生組織造成。后來通過CT檢查，發現胰尾處有一個巨大囊腫，綜合考慮患者病情后，建議盡早手術治療。
余大伯經過充分考慮后同意手術，手術中周一農主任團隊發現患者因既往重癥胰腺炎及胰腺壞死清創，導致腹腔臟器粘連嚴重，手術非常困難，但是為了讓患者有更高的生活質量，團隊憑借扎實的技術、豐富的臨床經驗，歷經4小時，順利完成手術。
術后第3天余大伯開始進食流質，第5天拔除引流管，且無明顯不適，10天后順利出院。
周一農表示，通常來說短期植入腹腔引流管出現堵塞的情況比較少見，但隨著植入時間延長其發生概率會逐漸增大。例如重癥胰腺炎胰瘺患者長期無法拔管，一半以上會出現堵管。當出現堵管后，需要手工沖洗通管，或者更換引流管。
為了防止或減少堵管的發生，需要預防引流管受壓、扭曲、滑脫，平時可以按壓引流管防止管內血塊、絮狀物凝固，對于胰瘺患者則需要對引流管進行長期沖洗，或定期醫護沖管處理。
專家提醒
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。其病因多樣，通常有：膽道系統結石、感染、酗酒、高脂血癥、創傷等。根據病情可分為急性水腫性胰腺炎和急性壞死性胰腺炎，對于重癥其致死率達15-30%，且部分患者即使康復后也會導致各種各樣的并發癥，如糖尿病、胰腺膿腫、胰腺囊腫、反復腹腔感染、腸漏、腹腔出血、局限性門脈高壓等情況；因而如果得了急性胰腺炎，一定要到正規醫院治療，不能抱著僥幸心理，延誤治療，最終導致難以預料的損傷及后果。
