突破“超高齡禁區”，精準放療為百歲老太除病痛
文章來源：腫瘤放療科 作者：邱子劍 點擊數：249 更新時間：2023-12-06
近日，100歲的張奶奶出現陰道流血的癥狀，于是來到衢州市人民醫院（溫州醫科大學附屬衢州醫院）就診。經過檢查發現，張奶奶宮頸有一個大腫塊，且堵塞了陰道，活檢病理確診為宮頸鱗癌，另通過影像學檢查發現盆腔內腫瘤的周圍有腫大淋巴結，考慮為轉移。
因為腫瘤分期、患者超高齡、加上老人5年前有過結腸腫瘤手術史，已經無法手術及耐受化療，而放療作為腫瘤的重要治療手段之一，針對腫瘤局部病變產生殺傷，全身反應小，是十分適合該患者的治療手段。
在取得老人家屬同意后，腫瘤放療科朱小平副主任醫師帶領團隊，為老人實施精確CT模擬定位后，采用調強放療（IMRT）技術，縮小放療靶區體積，使放療劑量精準照射在病灶部位，物理師精心設計了放射治療計劃并進行了劑量驗證，再由治療師進行精準放療。
經過一個多月的治療，患者陰道流血的癥狀逐漸消失，醫生為患者復查了盆腔磁共振，結果提示腫瘤明顯縮小，放療療效達到預期，且患者在治療過程中僅在后期出現大便次數增多的輕度放射性直腸炎。
經過醫護人員的精心治療與護理，張奶奶已順利出院，張奶奶及其家屬對治療效果非常滿意，也對腫瘤放療科醫護人員認真負責的工作態度及良好的醫德醫風贊不絕口。
科普
01什么是精準放療？
精準放療，是指將放射治療與計算機網絡技術和物理學相結合所進行的腫瘤治療方式，主要包括三維適形放療（3D-CRT）、調強放療（IMRT）、容積調強放療（VMRT）、立體定向放療（SBRT）等放療技術。精準放療主要通過精確放療定位、精細計劃制作、精準放療實施得以實現。精準放療，可以比作精確制導的導彈，對腫瘤目標進行精準打擊的同時最大程度的減輕對正常組織的損傷。
02哪些患者適合接受放療？
近70%的惡性腫瘤患者在疾病發展的不同階段需要接受放療。常見腫瘤如頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、宮頸癌、骨轉移瘤、腦轉移瘤等視病情均有一定的放療指征。是否采用放療應依據腫瘤的規范化治療原則，根據腫瘤的類型、發展期別以及患者的身體情況而定，具體情況還要咨詢腫瘤放療科醫生。
03放療的副反應大不大？
對于患者擔心的副反應問題，在放療的過程中，患者可能會出現一些輕度急性不良反應，如惡心、胃口下降、皮膚損傷等，但整體耐受性良好。放療作為一個局部治療的手段，多數不良反應都是比較輕微的，而且是表現為局部的，經過對癥治療和人體的自我修復都能得到較好的緩解。當然也有小部分病人可能出現一些晚反應的表現，但癥狀基本都在可接受范圍內。
專家簡介
朱小平
副主任醫師，衢州市人民醫院腫瘤放療科診療組長。
擅長各種常見惡性腫瘤的規范化放化療、分子靶向及免疫治療，肺部結節的穿刺活檢術，婦科腫瘤近距離后裝插植治療技術以及3D打印模版碘125放射性粒子植入技術。
專家門診時間：周四全天
門診地點：1號樓2樓B1區
