小感冒讓少女住進了ICU.....
文章來源：心血管內科 作者：何文君 點擊數：109 更新時間：2024-01-05
感冒而已，
怎么就突然暈倒了呢?
小王同學的媽媽萬萬沒想到
有一天會在重癥監護室的門外
焦急地等待女兒康復
家住龍游的小王同學今年14歲，半月前因受涼導致咳嗽、咳痰，偶爾低熱、頭痛。一開始家人認為是普通感冒，就給她服用了些感冒藥，癥狀也有所緩解。然而，10天前小王突然出現持續性胸悶，活動后癥狀更加明顯，甚至暈倒了一次，家人趕緊將她送到當地醫院，測血壓只有60/40mmHg，血化驗結果顯示：肌鈣蛋白數值升高，心肌壞死；心臟彩超檢查提示：左室壁運動減弱，心包積液，最終診斷為“心肌炎”。由于病情危重，小王同學轉診到衢州市人民醫院（溫州市醫科大學附屬衢州醫院）進一步治療。
小王送到市人民醫院急診科時血壓低、呼吸急促、高熱，病情十分危急。經過會診后考慮是由病毒感染引發的重癥心肌炎和心源性休克。心血管內科主任屠曉鳴表示：“針對病毒引起的心肌炎，目前沒有特效藥，需要進行綜合治療，但小王出現低血壓休克，如果不采取有效措施，有可能無法度過危險期。那么就需要人工心肺機（ECMO）接管‘心肺功能’，以有效緩解瀕臨崩潰的器官功能。”
最終，小王同學在ICU及CCU經過近10天的抗病毒、免疫調節、營養心肌等治療，萬幸，瀕臨崩潰的心臟又重新恢復了活力
什么是暴發性心肌炎？
心肌炎是指心肌細胞因感染、自身免疫性疾病、中毒、過敏等原因，出現局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，導致其功能受損。絕大多數患者癥狀較輕微，可能無感覺。然而，有一部分心肌炎的病人可能出現比較危重的情況，即暴發性心肌炎。這是最嚴重和特殊的心肌炎類型，其癥狀包括急驟的心衰和惡性心律失常。
為什么感冒會引起暴發性心肌炎？
感冒與心肌炎都與病毒有關。感冒引起的發熱、咳嗽、鼻塞、流涕及心肌炎所表現的胸悶、胸痛、心悸、暈厥，都是病毒感染在身體不同系統引起的不同反應。通常，呼吸道癥狀較為常見且明顯，而心肌炎則相對少見，其癥狀也更為隱匿。心肌炎往往在呼吸道癥狀之后出現，容易造成“感冒拖成了心肌炎”的誤解。實際上，感冒和心肌炎都是病毒感染的結果，它們并非因果關系，而是并行發展的過程。因此，并不是感冒演變成了心肌炎，而是患者先出現了類似感冒的癥狀，隨后才出現了心肌炎的癥狀。
如何警惕及預防心肌炎？
心肌炎可發生于各個年齡段，尤其在平時身體健康、無基礎器質性疾病的青壯年中較為常見。誘發心肌炎的因素包括急性感染和過度勞累等。初期癥狀類似病毒性感冒，如果在感冒后出現嚴重的胸悶、呼吸困難、手足乏力、面色蒼白、暈厥等癥狀，應當保持警惕，并盡快前往醫院的心內科或急診科進行檢查，以避免延誤救治。一旦確診為心肌炎，如果癥狀加重或出現特殊情況，請立即撥打120急救電話
心肌炎預防小貼士
1、要避免病毒、細菌等病原體的感染。
2、避免接觸可致病性的物理化學因素：一氧化碳、放射性物質等。
3、養成良好的衛生習慣：戴口罩、講衛生、勤洗手。
4、營養均衡，增強抵抗力：戒煙忌酒、營養充足、選擇易消化富含維生素及蛋白質的食物。
5、接種相關疫苗：預防風疹和流感等。
6、流感病毒暴發期間，盡量避免去公共場合和人流量密集區域。
7、心肌炎急性期應注意休息，大約需要6個月左右時間限制體力活動。
