16歲少年“蛋疼”多日，竟是有腫瘤
文章來源：衢州晚報 作者：朱劍勇 點擊數：711 更新時(shi)間：2023-07-12
小張今年16歲(sui)，剛結束中(zhong)考，身邊的同學都(dou)在計劃著(zhu)出游(you)，他卻來(lai)到了四省邊際(ji)中(zhong)心醫院（衢州市人(ren)民醫院）泌尿(niao)外科就診。
近日(ri)，小(xiao)張(zhang)時常感(gan)到“蛋(dan)(dan)疼(teng)”，左(zuo)邊的蛋(dan)(dan)蛋(dan)(dan)居然還多(duo)了一(yi)個硬疙瘩(da)，這讓(rang)他擔(dan)心不已。泌尿外科主任(ren)醫師朱劍勇仔(zi)細(xi)檢查后，考慮小(xiao)張(zhang)蛋(dan)(dan)蛋(dan)(dan)上的腫塊為良(liang)性腫瘤(liu)，建議盡快進行手術治療。
然而(er)，朱(zhu)劍勇發現(xian)這(zhe)個腫瘤長(chang)在睪丸中間(jian)，周(zhou)圍有很多生(sheng)(sheng)精小管，如果采用傳統手術切除，會導致生(sheng)(sheng)精小管缺損，對(dui)今(jin)后的生(sheng)(sheng)育可能產(chan)生(sheng)(sheng)影(ying)響。
經(jing)泌尿外(wai)科團隊討(tao)論后完(wan)善手術(shu)方案，醫生決定為小(xiao)張進行(xing)“顯微鏡下睪丸腫(zhong)瘤剜除術(shu)”。手術(shu)中沿著(zhu)腫(zhong)塊(kuai)的(de)邊緣切開，在顯微鏡的(de)放大(da)作用(yong)下，腫(zhong)塊(kuai)周(zhou)圍的(de)血(xue)管和曲(qu)(qu)細精管清晰可辨(bian)，曲(qu)(qu)細精管用(yong)顯微鑷小(xiao)心剝(bo)離(li)，血(xue)管通(tong)過電凝進行(xing)止(zhi)血(xue)處理(li)，術(shu)中出(chu)血(xue)很(hen)少，腫(zhong)塊(kuai)被完(wan)整(zheng)剝(bo)出(chu)。
術后第二天，小張便順(shun)利出院(yuan)，術后病(bing)理(li)也證實(shi)術前(qian)的判斷，是睪丸錯構瘤。
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什么是睪丸錯(cuo)構瘤？
睪丸(wan)錯構(gou)瘤(liu)(liu)屬(shu)于睪丸(wan)良(liang)性腫瘤(liu)(liu)，是(shi)器官內正常(chang)組織的(de)錯誤組合與(yu)排列(lie)，極少惡變，通常(chang)是(shi)良(liang)性的(de)。睪丸(wan)錯構(gou)瘤(liu)(liu)可以引(yin)起睪丸(wan)腫塊伴有疼痛或者是(shi)不伴有疼痛等癥狀。睪丸(wan)腫瘤(liu)(liu)可發生于任何年(nian)齡，但以15歲至35歲多見。睪丸(wan)良(liang)惡性腫瘤(liu)(liu)的(de)發病率與(yu)年(nian)齡大小(xiao)無(wu)明(ming)顯關系。
睪丸(wan)腫瘤(liu)好發于(yu)哪些人群？
家族有睪丸(wan)腫瘤(liu)(liu)患者的(de)患病風(feng)(feng)險(xian)(xian)較(jiao)高，隱(yin)睪或睪丸(wan)未降都可增(zeng)加(jia)患病風(feng)(feng)險(xian)(xian)。隱(yin)睪與睪丸(wan)腫瘤(liu)(liu)的(de)關系(xi)最密切，隱(yin)睪發生(sheng)腫瘤(liu)(liu)的(de)機會比(bi)正常人多10倍至14倍。睪丸(wan)發育異常也可能會增(zeng)加(jia)患睪丸(wan)腫瘤(liu)(liu)的(de)風(feng)(feng)險(xian)(xian)。其他因素還有睪丸(wan)外傷、環境污染、輻射(she)、不(bu)良的(de)衛生(sheng)習(xi)慣等。
如何早期發現睪丸錯構(gou)瘤？
平時可以通過觸診來及(ji)時發現(xian)(xian)睪丸內(nei)的(de)病變。若出(chu)現(xian)(xian)睪丸腫大、疼痛、睪丸內(nei)摸到硬結等(deng)，都需要(yao)及(ji)時到醫(yi)院就診，根據錯構瘤(liu)的(de)大小(xiao)(xiao)來決定是否需要(yao)治療。如果錯構瘤(liu)小(xiao)(xiao)，沒有明顯(xian)臨床不(bu)適(shi)，暫時可以觀察(cha)。如果增大明顯(xian)伴(ban)有疼痛，建議及(ji)早(zao)進行手術切除睪丸腫瘤(liu)。
