生命可貴，這些意外傷害一定要重視
文章(zhang)來源：急診科 作者：周(zhou)歡(huan)呼 點擊數：531 更新時間：2023-08-04
Ⅲ°的燒傷患者
“快(kuai)！快(kuai)！快(kuai)！這位患者全身重度燒傷(shang)，意(yi)識模糊(hu)，情況十分(fen)危急(ji)！”
孫(sun)先生駕車不幸在高速上發生車禍，當即陷入(ru)昏迷，同(tong)時右(you)(you)下(xia)肢被(bei)變(bian)形(xing)的駕駛室卡住無法脫離事(shi)故現場，隨后(hou)車輛著火(huo)導致全身大面積(ji)燒傷(shang)（13%Ⅲ°燒傷(shang)、17%Ⅱ°燒傷(shang)）。經滅火(huo)、破拆成功(gong)以(yi)后(hou)，孫(sun)先生被(bei)120急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)車送至我院搶(qiang)救(jiu)(jiu)(jiu)，送到醫院時，他(ta)除(chu)了大面積(ji)燒傷(shang)以(yi)外，還存在創(chuang)傷(shang)性失(shi)血性休克(ke)、心(xin)臟呼吸(xi)(xi)驟停、右(you)(you)髖(kuan)臼骨折(zhe)伴髖(kuan)關節脫位、右(you)(you)股骨中段(duan)骨折(zhe)、吸(xi)(xi)入(ru)性損傷(shang)、呼吸(xi)(xi)衰(shuai)竭等(deng)嚴重(zhong)復(fu)合傷(shang)。醫院創(chuang)傷(shang)中心(xin)立即啟動創(chuang)傷(shang)團隊，開通(tong)綠(lv)色(se)通(tong)道，進行緊(jin)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)治。經過2個多月的積(ji)極搶(qiang)救(jiu)(jiu)(jiu)、手術、治療(liao)，目(mu)前孫(sun)先生恢復(fu)良好，已經出院，回(hui)安徽老家(jia)休養。
Ⅱ°的燙傷患者
近日，劉(liu)先(xian)生(sheng)在(zai)自家(jia)釀(niang)酒作(zuo)坊中勞作(zuo)，不慎跌入滾燙(tang)(tang)的(de)蒸餾(liu)水桶(tong)內，造(zao)成全(quan)(quan)身大面積燙(tang)(tang)傷。燙(tang)(tang)傷后家(jia)人第一時間(jian)將(jiang)劉(liu)先(xian)生(sheng)送至(zhi)我院急(ji)診科。接診的(de)是創傷中心副(fu)主任(ren)醫師金晶(jing)，金晶(jing)立即為(wei)患(huan)者補液、降溫，每天準時為(wei)患(huan)者全(quan)(quan)身燙(tang)(tang)傷處換藥，預防(fang)感染，在(zai)醫院醫護(hu)人員的(de)精心護(hu)理和治(zhi)療(liao)后，劉(liu)先(xian)生(sheng)安全(quan)(quan)出院，回家(jia)休養。
醫院創傷(shang)(shang)中心副主(zhu)任醫師金晶(jing)(jing)表示，為進一步提(ti)升醫院救(jiu)(jiu)治能(neng)力，減少患者(zhe)救(jiu)(jiu)治等待時間，目(mu)前醫院在(zai)(zai)急診科已經開展(zhan)診治燒、燙傷(shang)(shang)病患，可以(yi)為搶救(jiu)(jiu)患者(zhe)生命提(ti)供救(jiu)(jiu)治環境和(he)爭取救(jiu)(jiu)治時間！金晶(jing)(jing)提(ti)醒：一旦發生燒燙傷(shang)(shang)，盡快(kuai)送醫院進行后(hou)(hou)續處(chu)理，在(zai)(zai)送運過程中，不要(yao)用(yong)含有顏色的藥物，比如碘(dian)酊(ding)、龍膽紫等涂抹(mo)傷(shang)(shang)口(kou)，更不要(yao)用(yong)一些土辦(ban)法，比如醬油(you)、蜂蜜、牙膏等涂抹(mo)傷(shang)(shang)口(kou)，以(yi)免增加(jia)傷(shang)(shang)口(kou)感染的風險，給后(hou)(hou)續傷(shang)(shang)口(kou)處(chu)理帶(dai)來(lai)難度。
科 普
燒燙(tang)傷是生(sheng)活中常(chang)見的意外(wai)傷害，沸水、滾(gun)粥、熱油、熱蒸氣(qi)的燒燙(tang)是常(chang)會發生(sheng)的事。
燒(shao)(shao)燙(tang)(tang)傷(shang)的嚴(yan)重程度(du)主要(yao)根據(ju)燒(shao)(shao)燙(tang)(tang)傷(shang)的部(bu)位、面積大小和燒(shao)(shao)燙(tang)(tang)傷(shang)的深(shen)淺度(du)來判斷。燒(shao)(shao)燙(tang)(tang)傷(shang)在(zai)頭面部(bu)，或雖不(bu)在(zai)頭面部(bu)，但燒(shao)(shao)燙(tang)(tang)傷(shang)面積大、深(shen)度(du)深(shen)的，都屬于(yu)嚴(yan)重者。
燒燙傷按深度(du)，一般(ban)分為三度(du)：
Ⅰ度燒燙傷(shang)：只傷(shang)及(ji)表皮層，受傷(shang)的皮膚發紅、腫脹，覺得火辣(la)辣(la)地痛，但(dan)無水泡(pao)出現。
Ⅱ度燒(shao)燙傷(shang)：傷(shang)及真皮層，局部(bu)紅腫、發熱(re)，疼痛難忍，有明顯(xian)水泡。
Ⅲ度燒燙傷(shang)：全層皮(pi)(pi)膚(fu)包括皮(pi)(pi)膚(fu)下面的脂(zhi)肪、骨和肌肉都受到傷(shang)害，皮(pi)(pi)膚(fu)焦黑、壞死，這時反而疼痛不劇烈(lie)，因為許多(duo)神經也都一起被損壞了。
1.小(xiao)面(mian)積、輕(qing)度燒(shao)燙傷Ⅰ度燒(shao)傷或Ⅱ度燒(shao)傷，面(mian)積在(zai)1%以下時，急(ji)救(jiu)方(fang)法(fa)如下：
（1）立即、迅(xun)速(su)避開熱源(yuan)。
（2）用(yong)冷水沖洗(xi)，或將燒(shao)（燙）傷(shang)的四肢(zhi)浸泡在干(gan)凈的冷水里，如此(ci)沖洗(xi)或浸泡15～30分鐘，直至感受不到疼痛和灼熱為止(zhi)。軀干(gan)或其他部位可用(yong)冷敷方法，借以(yi)減輕疼痛，限制傷(shang)勢的發展。
（3）燒（燙）傷(shang)時(shi)若穿著貼(tie)身的衣(yi)服，要(yao)在冷水沖洗后脫除(chu)或使(shi)用剪刀剪開(kai)小心除(chu)去。
（4）用(yong)清水沖洗后，局部(bu)涂燙傷膏(gao)，可用(yong)保鮮膜覆蓋(gai)。
（5）Ⅱ度燒傷(shang)如有水皰，盡量不要把水皰擠破，已破的水皰切忌(ji)剪除表皮。
2.嚴重(zhong)燒燙傷
（1）將患(huan)者盡快安(an)全脫(tuo)離熱源。如果患(huan)者發生電(dian)燒傷，而觸電(dian)已導致心臟驟停，應先挽救生命，進行心肺復蘇，再處理燒傷和其(qi)他外傷。
（2）盡快用冷(leng)水沖洗或(huo)浸泡、冷(leng)卻燒傷(shang)(shang)部位(wei)，以(yi)降低(di)皮(pi)膚溫度。要(yao)注意(yi)的是(shi)若傷(shang)(shang)者面(mian)色蒼白(bai)、四(si)肢發涼、脈搏細弱，燒傷(shang)(shang)面(mian)積30%以(yi)上，判斷已處在休克(ke)時，不(bu)要(yao)用冷(leng)水沖洗。
（3）呼(hu)吸(xi)道燒傷易發生窒(zhi)息，要高度警(jing)惕(ti)。注意(yi)清除(chu)呼(hu)吸(xi)道的異物，保持呼(hu)吸(xi)道通暢。一旦發生窒(zhi)息或呼(hu)吸(xi)停止，立(li)即進行心肺復蘇(su)。
