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編碼 項目名稱 項目內涵 除外內容 計價單位 價格（元） 備注
1 口腔種植
2 013306090010000 種植體植入費（單顆） 實現口腔單顆種植體植入。價格構成涵蓋方案設計、術前準備，備洞，種植體植入，二期手術，術后處理，手術復查等步驟人力資源和基本物資消耗 牙位 1530 1.種植體即刻種植加收30%，編碼013306090010001；2.顱頜面種植體植入加收60%，編碼013306090010002
3 013306090010001 種植體植入費（單顆）（種植體即刻種植加收） 牙位 459
4 013306090010002 種植體植入費（單顆）（顱頜面種植體植入加收） 牙位 918
5 013306090020000 種植體植入費（全牙弓） 對范圍超過一個象限以上的連續牙齒缺失進行種植體的植入以實現橋式修復。價格構成涵蓋方案設計、術前準備，備洞，種植體植入，二期手術，術后處理，手術復查等步驟人力資源和基本物資消耗 例 7911 上下頜分別進行橋式修復的，分別計價收費。1.種植體即刻種植加收30%，編碼013306090020001；2.顱頜面種植體植入加收60%，編碼013306090020002；3.種植體傾斜植入加收40%，編碼013306090020003
6 013306090020001 種植體植入費（全牙弓）（種植體即刻種植加收） 例 2373
7 013306090020002 種植體植入費（全牙弓）（顱頜面種植體植入加收） 例 4747
8 013306090020003 種植體植入費（全牙弓）（種植體傾斜植入加收） 例 3164
9 013105170010000 種植牙冠修復置入費（單顆） 實現種植體上部固定義齒的修復置入。價格構成涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗 牙位 1215 1.即刻修復置入加收30%，編碼013105170010001；2.臨時冠修復置入減收30%，編碼013105170010002
10 013105170010001 種植牙冠修復置入費（單顆）（即刻修復置入加收） 牙位 365
11 013105170010002 單顆種植臨時冠修復置入費 牙位 851
12 013105170020000 種植牙冠修復置入費（連續冠橋修復） 實現種植體上部不超過一個象限的連續固定義齒的修復置入。價格構成涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗 牙位 1260 1.即刻修復置入加收30%，編碼013105170020001；2.臨時冠修復置入減收30%，編碼013105170020002
13 013105170020001 種植牙冠修復置入費（連續冠橋修復）（即刻修復置入加收） 牙位 378
14 013105170020002 連續冠橋修復臨時冠修復置入費 牙位 882
15 013105170030000 種植牙冠修復置入費（固定咬合重建） 實現對咬合支持喪失、半口牙齒缺失或全口牙齒缺失的種植體上部固定義齒的修復置入。價格構成涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗 件 8798 即刻修復置入加收30%，編碼013105170030001
16 013105170030001 種植牙冠修復置入費（固定咬合重建）（即刻修復置入加收） 件 2639
17 013105230010000 種植可摘修復置入費 實現種植體上部可摘修復體的置入。價格構成涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、試排牙、模型制作、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗 件 7200 即刻修復置入加收30%，編碼013105230010001
18 013105230010001 種植可摘修復置入費（即刻修復置入加收） 件 2160
19 013306090030000 口腔內植骨費（簡單） 通過手術方式，對輕度牙槽嵴萎縮骨量增加，達到可種植條件。價格構成涵蓋方案設計、術前準備、手術入路，組織切開，植骨，關閉縫合受植區等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗 骨粉、骨膜 牙位 540
20 013306090040000 口腔內植骨費（一般） 通過手術方式，對中度牙槽嵴萎縮骨量增加，達到可種植條件。價格構成涵蓋方案設計、術前準備、手術入路，組織切開，骨劈開/骨擠壓，植骨，關閉縫合受植區等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗 骨粉、骨膜 牙位 1440